胰多肽臨床意義和注意事項

臨床意義

　　(1) 十二指腸潰瘍：血漿PP水平明顯高于正常對照組，由于其基礎(chǔ)迷走神經(jīng)緊張性和胃酸分泌水平較高而引起，結(jié)合阿托品抑制反應(yīng)，PP可作為腹腔臟器基礎(chǔ)迷走神經(jīng)緊張性的一個獨立的定量指標(biāo)。若迷走神經(jīng)受損或術(shù)中切斷，(胰多肽)特別胰頭部(PP細(xì)胞集中部)迷走神經(jīng)受損，PP水平和反應(yīng)能力降低。

　　(2) 胃潰瘍：基礎(chǔ)PP值和蛋白餐后反應(yīng)值降低可能反映迷走神經(jīng)張力降低。

　　(3) 胃癌：某些病患者血中PP水平顯著升高，作胃切除后，PP水平即降低。

　　(4) 慢性胰腺炎：PP基礎(chǔ)水平和餐后刺激水平均低于正常，胰腺對胰泌素和胰島素刺激反應(yīng)能力降低，餐后PP水平明顯低于正常對照組。慢性胰腺炎早期PP細(xì)胞無明顯減少，上述反應(yīng)仍正常，中度至重度慢性胰腺炎PP反應(yīng)異常。血漿PP水平可作為檢測胰腺外分泌功能的一種方法。

　　(5) 胰腺腫瘤：特別是胰頭部各型含有PP細(xì)胞較多的內(nèi)分泌瘤50%-70%循環(huán)血中PP值明顯增高，而胰腺癌和其他腺癌(胃、乳腺、結(jié)腸)的PP水平均正常，故血中PP值測定對篩選胰腺內(nèi)分泌細(xì)胞瘤(即APUD瘤)和惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)有一定參考意義。

　　(6) 肝硬化：肝硬化病人進(jìn)食引起血漿PP水平升高，平均峰值達(dá)(605±105)ng/L，而且血漿PP高水平維持的時間也較長，這與PP在肝臟內(nèi)破壞或降解過程障礙有關(guān)。

　　(7) 糖尿病：胰島素的缺乏和相對缺乏使PP基礎(chǔ)值均增高，經(jīng)控制的糖尿病患者PP值下降。

注意事項

　　胰多肽基礎(chǔ)水平與年齡有關(guān)，隨年齡增長升高，這種現(xiàn)象被認(rèn)為與迷走神經(jīng)緊張性增加有關(guān)。男性高于女性，肥胖者PP基礎(chǔ)值和餐后值低于正常。

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